METHODE GENERALE
RECOMMANDATIONS
FICHE DE SYNTHESE
ARGUMENTAIRE

I. DEFINITION-DIAGNOSTIC DE LfOBESITE CHEZ LE NOURRISSON, L'ENFANT ET
L'ADOLESCENT
I.1. Definition
I.2. Evaluation de la masse grasse
I.3. Seuil

II. FACTEURS DE RISQUE DE L'OBESITE
II.1. Niveau socio-economique des parents
II.2. Habitation en milieu rural versus urbain
II.3. Obesite des parents
II.4. Origine ethnique
II.5. Activite - inactivite physique et risque d'obesité
II.6. Duree de sommeil
II.7. Allaitement maternel comme facteur protecteur contre l'obesite de l'enfant
II.8. Croissance intra-uterine
II.9. Precocite du rebond d'adiposité
II.10. Facteurs psychologiques et emotionnels
II.11. Maturation sexuelle precoce chez la fille

III. MORBIDITE ASSOCIEE A L'OBESITE
III.1. Morbidite a court terme
III.1.1. Consequences psychologiques et sociales
III.1.2. Developpement pubertaire
III.1.3. Consequences esthetiques
III.1.4. Complications orthopediques
III.1.5. Complications digestives
III.1.6. Complications respiratoires
III.1.7. Complications neurologiques
III.1.8. Complications metaboliques
III.1.9. Complication cardio-vasculaire
III.2. Morbidite-mortalite a long terme
III.2.1. Persistance de lfobesite a l'age adulte
III.2.2. Mortalite a long terme
III.2.3. Morbidite a long terme

IV. MOYENS THERAPEUTIQUES DE LA PRISE EN CHARGE ET LEUR EFFICACITE
IV.1. Dietetiques
IV.2. Activite physique
IV.2.1. Donnees de la litterature chez les enfants de moins de 12 ans
IV.2.2. Donnees de la litterature chez les adolescents (> 12 ans)
IV.2.3. Conclusion sur l'exercice physique
IV.3. Dietetique et exercice physique versus dietetique seule
IV.4. Therapies comportementales et traitements associes
IV.5. Traitement medicamenteux
IV.6. Chirurgie
IV.7. Conclusions sur l'efficacite des interventions dans la prise en charge de l'obesite et recommandations
IV.7.1. Limites des donnees de la litterature
IV.7.2. Conclusions

V. STRATEGIE DE PRISE EN CHARGE
V.1. Objectifs de la prise en charge
V.2. Modalites de la prise en charge
V.2.1. Evaluation initiale
V.2.2. Modalites de la prise en charge de l'enfant obese
V.2.3. Suivi

PROPOSITIONS D'ACTIONS FUTURES
ANNEXE
REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES