Face à la propagation rapide du coronavirus, la mission COREB nationale a publié une fiche le 23 mars 2020 à l’attention des médecins de ville afin de les aiguiller dans le repérage et la prise en charge d’un patient atteint d’infection respiratoire aigue. La fiche est divisée en 4 parties :
- Dépister : signes cliniques d’infection respiratoire aigüe allant de formes pauci-symptomatiques jusqu’à la pneumonie
- Protéger : lavage des mains, port d’un masque chirurgical
- Prendre en charge : rechercher les signes de gravité d’infection (hypotension, déshydratation, altération de la conscience) , rechercher les facteurs de comorbidité pouvant contre-indiquer le maintien à domicile et justifier un appel à expertise infectiologique ( âge> 70 ans, comorbidités respiratoires à risque de décompensation, insuffisance rénale chronique), rechercher des diagnostics alternatifs (grippe, virose respiratoire, pneumonie), prescrire un test de dépistage si le patient répond aux indications de test prioritaire), traiter les symptômes
- Maintien à domicile du patient suspect Covid-19 et réévaluation de la situation au bout de sept jours en téléconsultation ou en présentiel et respect de l’ensemble des mesures d’hygiène (port de masques en cas de contact avec un professionnel, lavage des mains, utilisation de mouchoirs à usage unique, pas de fréquentation de personnes de façon rapprochée)
La fiche propose également un aide à l’interrogatoire téléphonique du patient atteint d’infection respiratoire aigüe en contexte d’épidémie de covid-19