Ce rapport s’inscrit dans le cadre d’une mission d’accompagnement de la mise en place des groupements hospitaliers de territoire (GHT), dont la création résulte « d’une double volonté : faire en sorte que les établissements publics de santé d’un même territoire définissent une stratégie de prise en charge partagée autour d’un projet médical commun et gèrent ensemble certaines fonctions transversales (systèmes d’informations, fonction achat, plans de formation, etc.) ». La mission insiste sur le fait que cet outil est « plébiscité par la communauté hospitalière », et identifie vingt conditions de réussite , notamment une taille adaptée aux mouvements des acteurs du territoire, la reconnaissance de la spécificité de chaque établissement, une valence hospitalo-universitaire au sein de chaque GHT, une gouvernance personnalisable, l’évolution du métier de directeur d’hôpital, un système d’information convergent, des autorisations d’activités de soins territorialisées, une certification conjointe par la HAS et une préparation commune de la certification des comptes.